Большинство хронической боли в спине - это мышцы. Неправильная и недостаточная нагрузка, плоскостопие - всё, что угодно.
По-хорошему, надо к ортопеду и/или неврологу. В Москве в поликлинике к ним записаться можно только через терапевта, что, в общем-то, правильно, потому что толковый терапевт может сказать, чьё это скорее и дать рекомендации.
Когда "защемляет нерв" боль отдаёт вниз, в ногу, она интенсивная и может сопровождаться, например, нарушением чувствительности в ноге.
Внезапно возникшая интенсивная локализованная боль может быть миозитом.
Поясница болит при пиелонефрите, но он, когда острый, как правило даёт температуру и общее недомогание.
При мышечной боли бороться надо с причинами - адекватная, дозированная физическая нагрузка, хорошо плавать в бассейне, массаж помогает. Ортопедические матрасы, подушки и стельки для профилактики хорошо всем. Непосредственно когда болит можно мазать согревающими гелями, гелями с НПВС. Из общего, как тут уже говорили, НПВС. Но с ними нужно аккуратно, если есть гастрит, дуоденит или язва, проблемы с ЖКТ в принципе.