ОЖИДАНИЯ И БОЛЬ
Ожидание выздоровления - это вера в то, что положительный результат будет непременно достигнут. Исследования показали, что ожидания могут быть чрезвычайно значимыми в плане уменьшения боли и скорости восстановления.
На самом деле, ожидания являются не мене важными, чем реальное физическое вмешательство. В качестве примера того, насколько сильными могут быть наши ожидания, можно привести исследования эффекта плацебо. Есть два типа этих исследований, и их дизайн резко меняет реакцию на лечение.
В традиционном плацебо-контролируемом исследовании человек слышит следующее сообщение: «вы будете случайным образом распределены для получения либо исследуемого препарата, либо плацебо», что означает, что участники эксперимента знают, что у них есть 50% шанс получить плацебо.
Во второй модификации исследования, где изучаются механизмы плацебо, испытуемым говорят: «известно, что препарат, который вам только что дали, значительно уменьшает боль у некоторых пациентов», когда на самом деле некоторые из испытуемых действительно получают плацебо.
Вторая схема была прекрасно продемонстрирована в исследовании Bausell (2005), в котором ученые сравнивали иглоукалывание с фиктивным иглоукалыванием для лечения постпроцедурной зубной боли, где наблюдаемые результаты зависели не столько от фактического вмешательства, сколько от веры в то, что оно обладает лечебным эффектом. Т.е. испытуемые, которые получали настоящее иглоукалывание и думали, что оно является фиктивным, не имели никаких положительных результатов в отличии от тех, кто получал фиктивное иглоукалывание и думал, что оно является настоящим.
Это является лишним доказательством того, что, как специалисты по реабилитации, мы должны стремиться лучше понимать своих пациентов, в частности их ожидания и убеждения. В противном случае, все наши прогрессивные и научно обоснованные действия ничего не дадут, поскольку будут формальными и механистическими. Особенно это касается хронической боли.
📚 Источник: Bialosky JE, et al. Individual Expectation: An Overlooked, but Pertinent, Factor in the Treatment of Individuals Experiencing Musculoskeletal Pain. Phys Ther. 2010.
Ожидание выздоровления - это вера в то, что положительный результат будет непременно достигнут. Исследования показали, что ожидания могут быть чрезвычайно значимыми в плане уменьшения боли и скорости восстановления.
На самом деле, ожидания являются не мене важными, чем реальное физическое вмешательство. В качестве примера того, насколько сильными могут быть наши ожидания, можно привести исследования эффекта плацебо. Есть два типа этих исследований, и их дизайн резко меняет реакцию на лечение.
В традиционном плацебо-контролируемом исследовании человек слышит следующее сообщение: «вы будете случайным образом распределены для получения либо исследуемого препарата, либо плацебо», что означает, что участники эксперимента знают, что у них есть 50% шанс получить плацебо.
Во второй модификации исследования, где изучаются механизмы плацебо, испытуемым говорят: «известно, что препарат, который вам только что дали, значительно уменьшает боль у некоторых пациентов», когда на самом деле некоторые из испытуемых действительно получают плацебо.
Вторая схема была прекрасно продемонстрирована в исследовании Bausell (2005), в котором ученые сравнивали иглоукалывание с фиктивным иглоукалыванием для лечения постпроцедурной зубной боли, где наблюдаемые результаты зависели не столько от фактического вмешательства, сколько от веры в то, что оно обладает лечебным эффектом. Т.е. испытуемые, которые получали настоящее иглоукалывание и думали, что оно является фиктивным, не имели никаких положительных результатов в отличии от тех, кто получал фиктивное иглоукалывание и думал, что оно является настоящим.
Это является лишним доказательством того, что, как специалисты по реабилитации, мы должны стремиться лучше понимать своих пациентов, в частности их ожидания и убеждения. В противном случае, все наши прогрессивные и научно обоснованные действия ничего не дадут, поскольку будут формальными и механистическими. Особенно это касается хронической боли.
📚 Источник: Bialosky JE, et al. Individual Expectation: An Overlooked, but Pertinent, Factor in the Treatment of Individuals Experiencing Musculoskeletal Pain. Phys Ther. 2010.