Я исправилась! Воть, таблетки . Насчет бронхоскопии. А толку-то от нее? Высеивать бациллы, которые на эндоскопе прилепились? Не, я в принципе не против, но только когда астматик не отвечает на традиционную терапию. Такое бывает ну крайне редко. Мы как-то с коллегой, которая, цитирую:
"Я очень много лет специализировалась на респираторных заболеваниях лошадей. Бронхоскопий этих сделала-не сосчитать!
За все время - только один интересный случай-когда кашель у кобылы вызвала опухоль в области бифуркации. Все остальное одно и тоже. Разница между: очень много слизи или не очень много.Много лет делала обязательно и посевы и смывы.В итоге -оставила только-смывы.На бакпосеве( у лошадей без температуры и признаков острого воспаления) высевается одно и тоже,три-пять вариантов флоры,которая живет у них в норме.Мы же знаем,что трахея не стерильна.Никакого значения в диагностике и лечении!
Цитология смывов-интереснее. Можно деффиренцировать RAO (обструкция) от IAD (воспалительное заболевание нижних дыхательных путей).Если все поле зрения-нейтрофилы-это RAO.Если нейтрофилов меньше 25%,а присутствуют бактерии и макрофаги и др. клетки-это IAD. Но дело в том, что IAD болеют только молодые лошади,которые как правило еще не страдают обструкцией.
Вот и смотрите какова ценность бронхоскопии у кашляющей лошади с практической точки зрения (я конечно не имею в виду подозрение на пневмонию,где важно определить возбудителя,чтобы назначить правильную антибиотикотерапию)". Ой, я ее расцеловать была готова! !
Как-то так. Замечу еще, что теперь модно не ХОБЛ, не эмфизема, а именно астма. 2 вида ее ( IOD,RAO). В общем, правильнее так.